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도수치료 실비보험 청구 및 신청 방법 간소화 가이드
도수치료를 받으신 후 실비보험 청구를 고려하시는 분들을 위해, 상황별 청구 방법과 간소화된 절차를 정리해드리겠습니다.
1. 도수치료란?
도수치료는 전문 치료사가 손을 이용하여 근골격계의 통증을 완화하고 기능을 개선하는 치료법입니다. 비급여 항목으로 분류되어 실손의료보험(실비보험) 청구가 가능합니다.
2. 실비보험 청구 방법
(1) 기본 청구 서류
- 진료비 영수증: 치료 비용이 명시된 영수증
- 진료비 세부내역서: 치료 항목과 비용이 상세히 기재된 내역서
- 병명 확인 서류: 의사의 소견서, 진단서 또는 처방전 등
이러한 서류는 병원에서 발급받을 수 있으며, 일부 서류는 발급 시 비용이 발생할 수 있습니다.
(2) 보험사 제출 방법
- 모바일 앱 또는 웹사이트: 대부분의 보험사는 자체 앱이나 웹사이트를 통해 서류를 제출받고 있습니다.
- 우편 또는 방문 제출: 전통적인 방법으로, 서류를 우편으로 보내거나 직접 방문하여 제출할 수 있습니다.
3. 청구 시기별 유의사항
실비보험 가입 시기에 따라 도수치료 청구 조건이 다를 수 있습니다.
- 2017년 4월 이전 가입자: 연간 180회까지 청구 가능
- 2017년 4월 이후 가입자: 도수치료 특약 가입 시 연간 350만원 한도 내에서 50회까지 청구 가능
- 2021년 7월 이후 가입자: 비급여 특약 가입 시 연간 350만원 한도 내에서 50회까지 청구 가능하며, 10회 이용 시마다 치료 효과를 증명하는 의사 소견서 제출 필요
4. 청구 절차 간소화 방안
최근 일부 보험사에서는 실손보험 청구 간소화 서비스를 도입하여, 서류 제출 없이 전산으로 처리하는 시스템을 운영하고 있습니다. 이를 통해 소액 청구도 간편하게 진행할 수 있습니다.
5. 주의사항
- 본인 부담률 증가 가능성: 정부는 도수치료와 같은 비급여 항목의 실손보험 본인 부담률을 현행 20%에서 90% 이상으로 인상하는 방안을 검토 중입니다.
- 보험료 인상 가능성: 비급여 항목의 빈번한 청구는 향후 보험료 인상으로 이어질 수 있으므로, 치료 필요성을 신중하게 고려하시기 바랍니다.
더 자세한 정보를 원하신다면 아래 영상을 참고하시기 바랍니다.
실손보험 청구할 때 보험금 100% 받는 법 특히, 도수치료!!!
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